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Ya perdió un dedo del pie. Delgado, de 41 años, sabía que la diabetes estaba presente en su familia. Su padre, de 68 años, tiene diabetes.

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Su madre, que tenía diabetes e insuficiencia renal, murió a los Su hermana, que también la padecía, murió a los 35 de un ataque al corazón, una posible complicación de la diabetes.

Al igual que Moss, Delgado no siempre ha tenido seguro.

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Y no buscó atención para su diabetes hasta que los síntomas se volvieron terribles. Delgado solía trabajar en una tintorería, pero tuvo que dejar porque no tiene el equilibrio que una vez tuvo.

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Para comparar las tasas de amputación entre grupos, KHN calculó las tasas brutas utilizando los datos de la población de California para cada año de la Oficina del Censo de los EE. Ngoc Nguyen, editora de medios étnicos de California Healthline y Elizabeth Lucas, editora de datos de Kaiser Health News, colaboraron con este informe.

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Armstrong trata de salvar sus extremidades, pero a veces, él y su equipo deben recurrir a la amputación para salvar al pacienteuna medida dolorosa y que altera la vida, y que el doctor sabe que casi siempre se puede prevenir. Desde hace décadas, la comunidad médica estadounidense ha sabido cómo controlar la diabetes.

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Con medicación, dieta y los cambios de estilo de vida adecuados, los pacientes pueden aprender a controlar su diabetes y tener una buena vida. Sin embargo, en todo el país, los cirujanos siguen realizando decenas de miles de amputaciones diabéticas cada año.

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Y es un problema totalmente ignorado". El patrón no es exclusivo de California.

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En todo el país, estudios han demostrado que las amputaciones diabéticas varían significativamente no solo por raza y etnia sino también por ingresos y geografía. También pueden vivir en entornos con menos acceso a alimentos saludables o lugares para hacer ejercicio.

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Parte de la indignación de los investigadores es que la ciencia médica ha avanzado mucho en el tratamiento de la diabetes. En todo el país, menos de 5 adultos por cada 1, con diabetes sufren amputaciones. Pero para los que sí las sufren, las consecuencias son profundas.

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Su esposa, Bernadette, roció antiséptico en una herida abierta en la planta del pie antes de frotarla con vaselina y volver a envolverla con una gasa. Moss, de 47 años, un hombre robusto que solía entregar envíos de aves de corral, contó que tuvo que dejar de trabajar después que le amputaron la pierna izquierda por debajo de la rodilla hace ejemplos de ceguera racial por diabetes 10 años.

Moss, quien vive en Compton, concentra muchas de las características de las personas con mayor probabilidad de sufrir amputaciones diabéticas.

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Moss no siempre ha recibido atención médica regular. Su madre, quien también sufrió la amputación de una pierna a causa de la diabetes, lo llevaba al médico cuando era niño.

Pero de adulto, dejó de ir.

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No tuvo seguro durante la mayor parte del tiempo entre sus 20 y 40 años. Un día, hace unos 10 años, se golpeó el pie contra la cama. No le prestó mayor atención hasta que la herida se infectó.

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Una fiebre lo envió al hospital, donde le amputaron la parte inferior de la pierna. Recordaron viajes a la sala de emergencias cuando tuvieron que convencer a los médicos que su fiebre provenía de una infección relacionada con la diabetes. En una visita reciente, su médico le preguntó si mantenía inmovilizado su pie herido.

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El sistema de salud enfrenta costos sorprendentemente altos para el que sigue siendo un problema relativamente poco frecuente. Por lejos, los programas gubernamentales, Medicaid y Medicare, pagan por la mayoría de las amputaciones. Los expertos dicen que la mejor opción es intervenir bien antes que sean necesarias.

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California la incluye como un beneficio optativo, lo que limita el acceso a esta atención. Jesse Guerrero tiene 12 años, pero ya sabe lo que la diabetes, y las amputaciones, pueden hacerle a una familia. Ha visto cómo cambió la vida desde que su madre, Patricia Zamora, tuvo su primera cirugía, lo que la obligó a dejar de trabajar como supervisora.

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Fueron desalojados y finalmente se mudaron a la casa de su abuela en Pomona. Zamora, de 49 años, fue diagnosticada por primera vez con diabetes gestacional y eventualmente se le diagnosticó la Tipo 2.

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Aunque su madre tiene diabetes, dijo que no entendía los riesgos. Cuando finalmente fue a la sala de emergencias, los médicos dijeron que tenía que ser amputado.

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Al año siguiente, después de otro tropiezo y otra infección, los médicos le extirparon los dedos restantes del pie derecho. Usa un scooter y una bota para mantener la presión.

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Jesse también tiene miedo. A medida que los hospitales ven el impacto y el costo de las amputaciones, algunos han hecho esfuerzos para reducirlas.

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Pero como no tienen buena sensibilidad, muchas veces no toman conciencia del peligro. Uno de los pacientes de Armstrong, Cirilo Delgado, tiene una herida en el talón que podría costarle la parte inferior de la pierna.

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Delgado solía trabajar en una tintorería, pero tuvo que dejar porque no tiene el equilibrio que una vez tuvo. Se mudó con su padre, un conductor de camión que dejó de trabajar para ayudar a cuidarlo.

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